Klidový tep: jak ho změřit krok za krokem

Klidový tep změříte nejlépe ráno po probuzení, ještě před vstáváním z postele. Stačí vám dva prsty a stopky v telefonu. Samotné číslo moc neřekne, cenné je až srovnání s vašimi vlastními hodnotami za několik týdnů. U rekreačního sportovce ukazuje, jak tělo zvládá zátěž a spánek. Následující postup vás provede od přípravy po čtení výsledků, aby se měření dalo opakovat stejně a čísla byla opravdu porovnatelná.

Kdy měřit, aby se čísla dala srovnat

Nejlepší okamžik je první minuta po probuzení, než sáhnete po telefonu nebo vstanete. Tep po kávě, snídani nebo spěchu do koupelny je vyšší a o regeneraci nic neříká. Pokud ráno nejde, zvolte pořád stejnou večerní chvíli, třeba deset minut po uložení do postele.

Měření ovlivňuje spánek i předchozí den. Po náročném tréninku, večerním alkoholu nebo pozdní večeři bývá ranní tep o několik úderů vyšší. Podobně působí nachlazení nebo stres z práce. K hodnotě si proto poznamenejte, jak jste spali.

Jednu změřenou hodnotu nepovažujte za pravdu. Za základ vezměte průměr z pěti až sedmi rán v klidném týdnu bez ostrých tréninků. Tento průměr se stane vaším osobním měřítkem a teprve podle něj má smysl všímat si odchylek.

Příprava: poloha, ticho a stopky

Lehněte si na záda, uvolněte ramena a nechte ruce volně podél těla. Dýchejte přirozeně, dech nezadržujte a nemluvte. Telefon s odpočtem mějte po ruce, abyste ho nemuseli hledat. Pokud vás vzbudil budík, počkejte ještě asi minutu, než se tep ustálí.

Roli hraje i pokojová teplota. V přetopené ložnici nebo pod těžkou peřinou může být hodnota jiná než v chladnější místnosti. Zkuste proto měřit za podobných podmínek.

Měřte vždy ve stejné poloze. Vleže bývá tep o něco nižší než vsedě a ve stoje je nejvyšší. Někdo měří i po postavení, jenže to je jiná veličina, kterou s klidovou hodnotou nemíchejte.

Postup na zápěstí v pěti krocích

Tep nahmatáte nejsnáz na palcové straně zápěstí, kde pod kůží vede vřetenní tepna. Používejte ukazováček a prostředníček. Palec ne, protože má vlastní pulz a výsledek by zkreslil.

1. Položte dva prsty na vnitřní stranu zápěstí těsně pod kořen palce.
2. Tlačte jen tolik, aby byl pulz zřetelný, příliš silný tlak tepnu stlačí.
3. Spusťte stopky a počítejte údery třicet sekund.
4. Číslo vynásobte dvěma, výsledkem jsou údery za minutu.
5. Zapište hodnotu a datum, nejlépe do poznámek v telefonu.

Je-li rytmus nepravidelný, počítejte celou minutu místo půlminuty. Výsledek je přesnější a poznáte, zda se nepravidelnost opakuje. Měření zopakujte po dvou minutách a zapište nižší hodnotu.

Hodinky a hrudní pás: kdy jim věřit

Optický senzor v hodinkách sleduje tep přes změny prokrvení kůže. V klidu bývá spolehlivý, při intervalech a prudkém pohybu už méně. Pro ranní měření je tedy vhodný, pokud hodinky sedí pevně a nejsou volné.

Hrudní pás čte elektrickou aktivitu srdce a při běhu nebo jízdě na kole je přesnější. Pro klidový tep ho ale nepotřebujete. Pokud ho máte, nasaďte ho ještě v posteli a nechte měřit dvě minuty.

Hodinky často uvádějí klidový tep vypočtený z celého dne nebo z noci. Takové číslo se může lišit od ručně změřeného, protože vychází z jiného okamžiku. Obě hodnoty nesrovnávejte, vyberte si jednu metodu a držte se jí.

Jak číslo číst a sledovat v čase

Klidový tep je individuální. U trénovaných lidí bývá nižší, u netrénovaných vyšší a obojí může být v pořádku. Orientační rozmezí vám řekne lékař podle věku a zdraví, jedinou správnou hodnotu proto nehledejte.

Důležitější je trend. S pravidelným vytrvalostním tréninkem se klidový tep během týdnů až měsíců často mírně snižuje. Několik rán po sobě o pár úderů výš může značit únavu, začínající nemoc nebo málo spánku. V takových dnech je rozumné trénink zjednodušit.

Ilustrace: běžec si pět týdnů zapisuje ráno hodnoty kolem šedesáti dvou úderů. Jednou naměří šedesát osm a další den šedesát sedm, a přitom se cítí dobře. V deníku najde dvě noci s krátkým spánkem, místo intervalů zařadí volný klus a třetí den je zpět na obvyklé hodnotě.

Kdy číslo neřešit sám

Dlouhodobě velmi vysoký nebo velmi nízký tep je důvod k návštěvě praktického lékaře, zvlášť pokud se přidají příznaky. Patří mezi ně závratě, mdloby, bolest na hrudi, dušnost nebo bušení srdce v klidu.

Nepravidelný rytmus s vynechávajícími údery nechte vyšetřit, i když se cítíte dobře. Lékař může doporučit záznam EKG. Hodinky ani ruční měření diagnózu nenahradí.

Lékaři řekněte, jaké léky užíváte a kolik kávy pijete, protože některé léky tep zpomalují a jiné zrychlují. Před zahájením intenzivního tréninku po delší pauze využijte preventivní prohlídku. Naměřené hodnoty z deníku mu usnadní posouzení.

Zdroje

• Česká kardiologická společnost
• Ministerstvo zdravotnictví ČR